临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_河南来学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

4401. 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助

4402. 心包压塞时不出现

4403. 女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150／90mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体：P126次／分，律齐，BP80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

4404. 血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

4405. 发现心包积液最敏感的检查是

4406. 男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

4407. 患者，女，55岁。进行性呼吸困难2个月，近1周出现干咳、声音嘶哑，8个月前发现“肺癌”。查体：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，双肺检查无异常发现，心界向两侧扩大，心率120次/分。Ewart征阳性。应立即采取的措施是

4408. 患者，男，48岁，发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑心绞痛，最常用的检查方法是

4409. 急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（μg/min）

4410. 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

4411. 男性，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

4412. 对心肌梗死有特异性的是

4413. 患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

4414. 女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

4415. 最可能加重变异型心绞痛的药物是

4416. 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

4417. 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

4418. 心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是

4419. 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

4420. 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是