口腔执业医师实践技能_口腔执业_河南来学教育

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题库：口腔执业医师综合能力口腔执业医师实践技能

口腔执业医师实践技能

261. 牙挫伤诊断要点

262. 牙挫伤概述

263. 患者，女性，21岁。病例摘要 (1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。 (2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。 (3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(+ +)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。

267. 患者，男，28岁。主诉：上前牙外伤2小时。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显。 X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常。

268. 患者，男，48岁。主诉：左下前牙外伤半小时。现病史：患者半小时前骑车摔到，致下前牙牙冠损伤。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：31牙龈红肿，牙冠完整，但比32短2mm；叩痛（+ +），松动不明显。 X线片示：31牙根无根折线，根尖周膜消失。

269. 患者，男，18岁，学生。主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时。现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动。既往史：否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史。检查：11、21牙龈红肿龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm(图4-20-6)，牙冠完整，叩痛(++)，松动(±)。中切牙开[牙合.gif]。 [YS245_265_图4-20-6.gif] 上唇黏膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。x线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线（图4-20-7）。 [YS245_265_图4-20-7.gif] 38、48低位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。病例分析 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。

270. 干槽症概述

271. 干槽症诊断要点

272. 干槽症鉴别诊断

273. 干槽症治疗

274. 患者，男性，28岁。病例摘要 (1)主诉：左下后牙拔除术后5天，拔牙创疼痛1天。 (2)现病史：5天前，在门诊行"左下智齿拔除术"，术后前3天伤口轻度疼痛，一天前疼痛加重，呈持续性，并向头顶部放射。 (3)检查：左下第三磨牙拔牙窝内空虚，有腐败坏死的残留血凝块，用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏，深达牙本质深层，探诊酸痛，冷热诊敏感，叩诊(-)。

275. 患者，女性，19岁。病例摘要 (1)主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创疼痛4小时。 (2)现病史：4天前，在外地行"右下智齿切开拔除术"，现拔牙创持续剧痛就诊。 (3)检查：右下第三磨牙拔牙创可见缝线，创口周围牙龈略红肿，拔牙窝骨壁有明显触痛，拔牙窝内空虚，有腐败坏死物。右下第一双尖牙[牙合.gif]面有一龋坏，探及穿髓孔，探痛明显，叩痛(-)。

277. 患者，女，28岁。主诉：右下颌拔牙窝剧烈疼痛1天，拔除右下颌智齿3天。现病史：患者于3天前拔除右下颌智齿，1天后自觉拔牙窝处剧烈疼痛，口服止痛药（具体不详）效果不佳。疼痛放射至右侧耳颞部、颌下区及头顶。检查：48牙槽窝内有腐败坏死性物质，有恶臭，轻触牙槽窝骨壁，触痛明显。曲面断层见48牙槽窝空虚，未见残留牙根、骨片。

278. 患者，男，35岁，工程师。主诉：右下后牙拔除后伴疼痛逐渐加重3天。现病史：3天前患者于当地诊所拔除右下后牙，术后患者即有轻度疼痛，3天来疼痛逐渐加重，并向头顶部放射，口服"芬必得"后疼痛无明显缓解。既往史：否认全身系统性疾病及传染性疾病和药物过敏史。检查：48缺失，牙槽窝周围牙龈红肿，牙槽窝内空虚，探痛(+++)，用棉球蘸取内容物，可闻及恶臭。 33～43牙列拥挤，31远中扭转、唇侧错位。菌斑指数2，牙龈暗红，肿胀，探诊出血，牙周袋深度4～8mm，32松动Ⅱ度，31、41、42松动Ⅰ度，未查出咬合创伤。其余牙未见明显异常。X线片示：牙槽骨水平吸收至根尖1/2～1/3，骨硬板正常（图4-21-2）。 [YS245_267_图4-21-2.gif] 病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。

279. 干槽症临床表现

280. 牙槽症鉴别诊断