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案例分析题 看题模式
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2.
患者,男,56岁,因“水肿2个月”来诊。
(1). 拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查?()
A. 24小时尿蛋白定量
B. 尿红细胞形态
C. 尿红细胞计数
D. 血清白蛋白
E. 血脂
(2). 如果该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2个/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病?()
A. 糖尿病肾病
B. 肿瘤相关性肾病
C. 骨髓瘤肾病
D. 高血压肾损害
E. 乙肝相关性肾炎
F. 紫癜性肾炎
G. 狼疮性肾炎
(3). 如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为()。
A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 膜性肾病
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
F. 以上都不对
(4). 如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为()。
A. I期膜性肾病
B. Ⅱ期膜性肾病
C. Ⅲ期膜性肾病
D. IV期膜性肾病
E. V期膜性肾病
(5). 如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗?()
A. 激素治疗
B. 环磷酰胺
C. ARB+ACEI
D. 抗凝治疗
E. 扩容利尿
F. 抗炎治疗
(6). 如果病人在治疗过程中突发呼吸因难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症?()
A. 肺部感染
B. 急性左心衰
C. 肺栓塞
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性心包填塞
(7). 如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()。
A. 卡氏肺囊虫
B. 细菌
C. 真菌
D. 结核
E. 支原体
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