神经系统疾病的辅助诊断方法(案例分析题)

1 / 2

　患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

(1). 可能的诊断主要有

A. 多灶运动神经病

B. Kennedy病

C. 多发性肌炎

D. 脊髓性肌萎缩

E. 颈椎病

F. 脊髓炎

(2). 为明确诊断，首选检查为

A. 空腹血糖

B. 脑脊液检查

C. 神经节苷脂抗体

D. 颈部MRI

E. 神经传导＋肌电图

F. 肌肉活检

(3). 行肌电图检查时，可选择的肌肉包括

A. 胸锁乳突肌

B. 上肢肌

C. 下肢肌

D. 胸段脊旁肌

E. 舌肌

F. 肛门括约肌

(4). 为明确诊断，须进一步检查(提示　神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)

A. 脑脊液检查

B. 血运动神经元存活基因（SMN gene）检测

C. 血雄激素受体基因检测

D. 颈椎MRI

E. 肌肉活检

F. 神经活检

(5). 诊断是(提示　血SMN gene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。)

A. 多灶性运动神经病

B. 肯尼迪病（Kennedy disease）

C. 运动神经元病

D. 颈椎病

E. 脊肌萎缩症

F. 周围神经病

上一题
下一题

您所在的题目：

案例分析题

正确

错误

未做

交卷