关注河南来学教育公众号

案例分析题 看题模式
3 / 12
3.
患者男,12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月,加重6d入院。T 39~40℃,为阵时发热,继之逐渐出现骶部疼痛,双侧臀部疼痛,病后精神差,食欲减退,乏力。
(1). 提示:T 39.4℃,P 118次/min。专科检查:L4~L5棘突及骶骨部压痛、叩痛,腹壁可见部分静脉显露,腹部稍膨隆,右下腹可扪及一包块,为长条形,约8cm×5cm,不活动,双下肢轻度肿胀,双臀部轻度肿胀。最可能的诊断是()。
A. 腰椎结核
B. 腰椎转移瘤
C. 急性化脓性脊椎炎
D. 急性腹膜炎
E. 急性阑尾炎
F. 急性胆囊炎
(2). 为明确诊断应紧急检查的项目包括()。
A. 血常规
B. 腹部X线平片
C. 腹部B型超声
D. 腰骶段CT
E. 胃肠造影
F. 尿淀粉酶
(3). 提示:血常规:WBC 31×109/L,N 0.90,L 0.08,M 0.02。CT报告:腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。应采取的治疗措施是()。
A. 首选保守治疗
B. 立即应用广谱抗生素
C. 采用倒“八”字切口,行脓肿切开引流术
D. 术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转,引流液清净后拔除
E. 常规进行细菌培养+药物敏感试验
F. 营养支持
您所在的题目:
案例分析题
正确
错误
未做
交卷