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案例分析题 看题模式
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患者男性,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T 37℃,P 90次/分,R 22次/分,BP 110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC 5×10^9/L,中性粒细胞66%,Hb 120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹。
(1). 应考虑的诊断有哪些?()
A. 创伤出血性休克
B. 后尿道断裂
C. 后尿道挫伤
D. 球部尿道断裂
E. 球部尿道挫伤
F. 膀胱破裂
G. 骨盆骨折
(2). 哪些处理不是绝对禁忌证?()
A. 试插尿管
B. I期尿道吻合术
C. 尿道会师牵引术
D. 膀胱穿刺造瘘术
E. 会阴切开尿外渗引流术
F. 剖腹探查有无伴发伤
(3). 提示:第一次试插尿管失败。哪些处理是错误的?()
A. 再试插不同大小的导尿管
B. 再用金属导尿管导尿
C. 尿道会师牵引术
D. 抗感染
E. 密切观察有无休克的表现
(4). 提示:拟行尿道会师牵引术。牵引时应使阴茎与躯干成为多少度角?()
A. 650
B. 550
C. 450
D. 350
E. 250
F. 150
(5). 最合适的牵引重量是()。
A. 100~250g
B. 250~500g
C. 500~750g
D. 750~1000g
E. 1000~1250g
(6). 最合适的牵引时间是()。
A. 4~7天
B. 7~10天
C. 10~13天
D. 13~16天
E. 16~19天
F. 19~21天
G. 21~24天
H. 24~27天
(7). 哪些是最合适的留置尿管时间?()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
F. 6周
G. 7周
H. 8周
I. 9周
J. 10周
(8). 拔尿管后定期复查哪些指标?()
A. 自由尿流率
B. 尿常规
C. 膀胱压力容积测定
D. 压力流率测定
E. 静态尿道压力描记
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