仿真试卷一_河南来学教育在线答题

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患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。

(1). 对于该患者的急诊检查和处理应包括（）。

A. 胸部X线片

B. 心电图

C. 留置导尿管

D. 尿常规

E. 妇科检查

F. 尿动力学检查

G. 直接膀胱造瘘

(2). 提示：妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（）。

A. 膨出导致尿道成角

B. 逼尿肌无力

C. 尿道狭窄

D. 膀胱老化

E. 逼尿肌括约肌协同失调

F. 尿道括约肌不能松弛

G. 糖尿病

(3). 关于治疗，叙述正确的有（）。

A. 可采用子宫托治疗

B. 保守治疗效果不佳可考虑手术治疗

C. 手术治疗主要是阴道前壁修补

D. 修补术后有可能出现压力性尿失禁

E. 雌激素补充治疗肯定有效

F. 手术治疗后不会复发

G. 可采用人工材料进行修补

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正确答案:

(1)CDE(2)A(3)ABCDG

参考解析:

(1)患者排尿困难1年伴急性尿潴留1d，应立即留置导尿管，行尿常规；患者为女性，是否是妇科疾病导致尿潴留，应行妇科检查。(2)患者膀胱膨出于阴道口外。考虑膨出导致尿道成角，使尿道梗阻，导致尿潴留。(3)患者膀胱膨出导致尿潴留，Ⅲ度：静止时膀胱膨出部显露于阴道口外。治疗手段有可采用子宫托治疗，保守治疗效果不佳可考虑手术治疗，行阴道前壁修补，可采用人工材料进行修补，修补后可能出现压力性尿失禁。手术治疗后有复发可能，雌激素治疗无效。

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