强化训练二十二_河南来学教育在线答题

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患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39.5℃，P136／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分

(1). 入院时急需做的检查项目是

A. 血清钾、钠、氯、钙、镁

B. 血气分析

C. 血常规

D. 血糖

E. 心肌酶谱

F. 肝肾功

G. 大便常规

H. 大便轮状病毒抗原

(2). 现需进一步的检查是

A. 心肌酶谱

B. ECG

C. 心脏彩超

D. 血清钾

E. 血糖

F. 脑脊液检查

(3). 提示：若检查结果报告提示：血钾3.1mmol/L钠142mmol/L氯103mmol/L,钙27mmol/L,镁0.82mmol/L,pH7.36，PaCO2,3.57kPa，EB7mmol/L,大便常规：WBC：0~1个／HP,RBC0~2个／HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是

A. 产毒性大肠杆菌肠炎

B. 轮状病毒肠炎

C. 中度等渗性脱水

D. 重度高渗性脱水

E. 低钾血糖

F. 代偿性代谢性酸中毒

G. 低钙血症

(4). 目前应急诊处理

A. 静脉输3:2:1液

B. 输5%硫酸氢钠纠酸

C. 静脉补充10%葡萄糖酸钙

D. 立即补充10%氯化钾

E. 使用抗病毒药物

F. 使用抗菌素

(5). 提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次／分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是

A. 低钙血症

B. 酸中毒加重

C. 低钾血症

D. 心肌炎

E. 低血糖

F. 脑水肿

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正确答案:

(1)ABGH(2)ABCD(3)BCF(4)A(5)CD

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）

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