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4.
患者女性,62岁,因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80∕50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
(1). 该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是
A. 夏柯三联征阳性
B. 胆囊肿大压痛
C. 墨菲征阳性
D. 雷诺五联征阳性
E. 右上腹阵发性绞痛
(2). 该患者初步诊断
A. 革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B. 革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C. S1RS
D. 脓毒症
E. 严重脓毒症
(3). 关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列哪项是错误的
A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C. 休克发生早
D. 少尿或无尿不明显
E. 转移性脓肿多见
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