综合练习十八_河南来学教育在线答题

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患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

(1). 在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择

A. 大剂量青霉素

B. 林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C. 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D. 喹诺酮类

E. 第二代头孢菌素

(2). 如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

A. 气管插管，改善引流和辅助通气

B. 经纤维支气管镜吸痰

C. 体位引流

D. 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

E. 高频通气

(3). 为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

A. 咳痰标本

B. 咽拭子

C. 经纤维支气管镜吸引标本

D. 经气管吸引标本

E. 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

(4). 该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是

A. 厌氧菌

B. 革兰阴性杆菌

C. 肺炎链球菌

D. 化脓性链球菌

E. 表皮葡萄球菌

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