预测模考一_河南来学教育在线答题

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患者男，36岁。转移性右下腹疼痛8小时入院。患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。

(1). 主要考虑哪些疾病

A. 阑尾炎

B. 胆囊炎

C. 溃疡性穿孔

D. 肝炎

E. 胰腺炎

F. 右侧输尿管结石

(2). 应予以下面哪些检查

A. 腹部B超

B. 血常规

C. 血尿淀粉酶

D. 诊断性腹穿

E. 凝血功能

F. CT检查

(3). 提示：患者现诊断为急性阑尾炎，应予以哪些处理

A. 急诊手术

B. 抗生素静滴

C. 禁食

D. 止痛药物治疗

E. 大量补足液体

F. 保守治疗

(4). 阑尾炎位置可分为哪几种

A. 回肠前位

B. 盆位

C. 盲肠后位

D. 盲肠下位

E. 盲肠外侧位

F. 回肠后位

G. 盲肠内侧位

H. 盲肠前位

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正确答案:

(1)ABCE(2)ABCE(3)ABC(4)ABCDEF

参考解析:

(4)患者中年男性，转移性右下腹痛，最可能诊断为阑尾炎，同时不能排除胆囊穿孔、胃十二指肠穿孔及胰腺炎渗出而引起的右下腹痛；给予腹部B超、血常规、血尿淀粉酶及凝血功能等相关检查及检验。若患者诊断暂考虑为急性阑尾炎时，可予以禁食水、预防性应用抗生素及急诊手术治疗等。阑尾炎位置可分为回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。

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