专业实践能力_河南来学教育在线答题

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女性，26岁。双眼上睑上抬无力3个月，晨轻暮重。入院后胸部CT示前纵隔实性占位。

(1). 此患者最可能的诊断是（）。

A. 胸骨后甲状腺肿

B. 胸腺瘤伴MG

C. 畸胎瘤

D. 神经源性肿瘤

E. 纵隔淋巴瘤

(2). 明确诊断后最适宜的治疗是（）。

A. 手术切除治疗即可

B. 放射治疗

C. 非手术治疗

D. 化学治疗

E. 广泛切除包括肿瘤在内的前纵隔脂肪组织

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正确答案:

(1)B(2)E

参考解析:

(1)就解剖位置而言，ABC三项，所示疾病均可发生于前纵膈。D项，畸胎瘤多位于后纵膈。E项，纵隔淋巴瘤可出现在纵膈的任何位置。结合病历，患者年轻女性，出现典型的眼肌肌无力症状，是典型的胸腺瘤伴MG表现。胸腺瘤多发生于青春期及年轻成人，女性多见，伴重症肌无力（MG）的发生率为4.3%～54%。(2)胸腺瘤多发生于青春期及年轻成人，女性多见，伴重症肌无力（MG）的发生率为4.3%～54%。伴有MG症状的胸腺瘤应施行胸腺广泛切除。ABCD四项，所示治疗方式均不是胸腺瘤的标准治疗方式。

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