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患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。

(1). 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素包括（）。

A. 意外抗体的存在

B. 操作技术错误

C. 红细胞致敏

D. 血清中有可溶性血型物质

E. 免疫抑制剂的应用

F. 获得性B

G. 疾病因素导致抗原减弱

(2). 排除了操作技术错误，要鉴定该患者血型应做的处理包括（）。

A. 用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型

B. 37℃孵育，排除冷自身抗体的干扰

C. 红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和Rh（D）鉴定

D. 盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和Rh（D）鉴定。排除缗钱状凝集

E. C反应蛋白测定

F. 不规则抗体检测

G. 血清蛋白电泳

(3). 对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注（）。

A. O型红细胞＋O型血浆

B. AB型红细胞

C. O型红细胞

D. AB型红细胞＋AB型血浆

E. O型红细胞＋AB型血浆

F. A型红细胞

G. B型红细胞

(4). 通过血型基因鉴定，患者血型为A型，Rh（D）阳性，可输注（）。

A. O型红细胞

B. A型红细胞

C. A型红细胞＋O型血浆

D. A型红细胞＋A型血浆

E. O型红细胞＋O型血浆

F. O型红细胞＋AB型血浆

(5). 对于该病人，下列说法正确的有（）。

A. 若该病人已出现输血后溶血和DIC不主张输血

B. 该病人每次输血要使血红蛋白提高到正常值

C. 若该病人伴有心功能不全，主张输全血

D. 该病人每次不宜大量输血，不需使血红蛋白提高到正常值

E. 该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液

F. 输血前可用地塞米松预防输血反应发生

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正确答案:

(1)ABCDF(2)ABCDF(3)CE(4)ABDF(5)ADF

参考解析:

（1）（2）（3）（4）（5）

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