考前冲刺三_河南来学教育在线答题

A3/A4型看题模式

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女，45岁。未婚，发现左侧乳房无痛性肿块1个月。查体：肿块边界不清，质地坚硬，同侧腋窝可触及2个肿大的淋巴结，有粘连。门诊诊断为乳腺癌，遂入院准备接受手术治疗。

(1). 该患者乳腺癌的分期为

A. 0期

B. I期

C. Ⅱ期

D. Ⅲ期

E. IV期

(2). 为该患者做术前准备时备皮范围是

A. 胸部、同侧腋下

B. 胸部、双侧腋下

C. 胸部、上臂

D. 胸部、同侧腋下及上臂

E. 胸部、同侧腋下及颈部

(3). 若该患者行乳腺癌根治术，术后为避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死的最重要的护理措施是

A. 切口负压引流

B. 加强换药

C. 鼓励患者功能锻炼

D. 局部沙袋压迫

E. 提高机体抵抗力

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正确答案:

(1)D(2)D(3)A

参考解析:

(1)乳腺癌分期现多采用国际抗癌协会制订的TNM分期：T0原发癌瘤未查出；T1,肿瘤长径≤2cm；T2,肿瘤长径>2cm,≤5cm；T3,肿瘤长径>5cm；T4肿瘤侵及皮肤或胸壁，炎性乳腺癌。N0,同侧腋窝无肿大淋巴结；N1,同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动；N2,同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连；N3,有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋巴结转移；M0,无远处转移；M1,有远处转移。T0~3N2M0为III期乳腺癌。(2)乳腺癌行胸部手术的备皮范围为上自锁骨上及肩上，下至脐水平，包括患侧上臂和腋下，胸背均超过中线5cm以上。(3)乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管，持续负压吸引，及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，使皮瓣紧贴胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环，避免漂浮、坏死。

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