考前冲刺三_河南来学教育在线答题

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男，62岁。近3个月出现上腹部不适，逐渐加重，进食后饱胀、嗳气明显。胃镜检查：胃大弯侧胃壁上有1cm×1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理检查结果为恶性。

(1). 患者入院明确诊断后行手术治疗，术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml,最可能是因为

A. 吻合口感染

B. 吻合口瘘

C. 术后正常出血

D. 吻合口部分黏膜坏死脱落

E. 术中止血不彻底

(2). 该疾病的治疗关键在于

A. 早诊断、早治疗

B. 彻底清扫淋巴结

C. 设法保留胃底

D. 切除肿瘤周围3~5cm组织

E. 术后坚持化疗

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正确答案:

(1)D(2)A

参考解析:

(1)胃癌术后患者于24小时以内发生的出血，多属术中止血不彻底；术后4~6天发生的出血，常为吻合口黏膜坏死脱落所致；术后10~20天发生的出血，多因吻合口缝线处感染或黏膜下脓肿腐蚀血管所致。(2)早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。

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