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A3/A4型看题模式

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4.

胎儿死亡四周尚未排出。

(1). 应首先施行以下哪项措施?（）

A. 羊膜腔穿刺行利凡诺引产

B. 行凝血相关功能检查

C. 宫腔上水囊以引产

D. 米索前列醇引产

E. 静脉滴注催产素引产

(2). 凝血功能检查提示FIB<1.5g/L，血小板<100X10^9/L时，以下哪项治疗正确?（）

A. 马上予肝素治疗，并同时监测凝血功能

B. 羊膜腔穿刺行利凡诺引产

C. 宫腔上水囊以引产，同时复查凝血功能

D. 备新鲜血同时予催产素引产

E. 补充外源性FIB和血小板

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正确答案:

(1)B(2)A

参考解析:

(1)死胎在宫腔内停留过久可能引起母体凝血功能障碍，胎死宫内4周以上，DIC发生机会增多，可引起分娩时的严重出血，故应先行凝血相关功能检查。(2)FIB<1.5g/L，血小板<100X10^9/L，提示DIC可能，应马上予肝素治疗，并同时监测凝血功能。

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