脑疝_河南来学教育在线答题

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45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。

(1). 首先采取措施是

A. 给予止血药物

B. 20%甘露醇250ML静点

C. 给予抗生素预防感染

D. 地塞米松20MG静点

E. 给予呼吸兴奋剂

(2). 采取检查为

A. X线颅片

B. 脑电图

C. 脑血管造影

D. CT

E. ECT

(3). 根本治疗措施为

A. 冬眠物理降温

B. 脱水治疗

C. 止血，预防感染治疗

D. 气管切开

E. 血肿清除术

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正确答案:

(1)B(2)D(3)E

参考解析:

(1)该患者为头部外伤后昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体出现病理征(+)，考虑为颅内血肿，引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝，因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物，以缓解病情，争取时间，找出病因，所以选B。(2)应该找出病因，所以CT是最为合适的检查。(3)患者发生了颅内血肿继而发生了脑疝，所以最根本的治疗措施为血肿清除术，所以选E。

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