心理障碍（情感性精神障碍）_河南来学教育在线答题

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女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 广泛性焦虑障碍

B. 急性应激障碍

C. 分裂情感性精神障碍

D. 抑郁发作

E. 癫痫

(2). 入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中经常哼哼小曲，好管闲事，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是

A. 躁狂发作

B. 病情加重

C. 环性人格

D. 病情复燃

E. 病情缓解

(3). 该患者不宜使用的药物是

A. 喹硫平

B. 文拉法辛

C. 卡马西平

D. 碳酸锂

E. 丙戊酸钠

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正确答案:

(1)D(2)A(3)A

参考解析:

(3)患者主要表现为心情低落、哭泣，自我评价低，认为自己没有能力，什么事都干不好，失眠，早醒，伴有精神病性症状。近一周出现死亡念头，提示最可能的诊断为抑郁发作。急性应激障碍可在数小时、几天或1周内恢复，最后完全缓解，预后良好。经治疗后出现情绪高涨，活动增多，好管闲事，精力旺盛，睡眠减少，考虑躁狂发作可能性大。喹硫平为不典型抗精神病药物，主治精神分裂症。

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