应激相关障碍_河南来学教育在线答题

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女，25岁。既往无精神病史。听闻其母急性心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨："不可能，你们骗我。"

(1). 此病人最可能的诊断是

A. 急性应激障碍

B. 创伤后应激障碍

C. 癔症

D. 病理性激情发作

E. 躁狂状态

(2). 此病人目前的急诊处理措施是

A. 予以地西泮10MG镇静

B. 予以氯丙嗪100MG镇静

C. 予以支持性心理治疗

D. 暗示治疗

E. 碳酸锂治疗

(3). 半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣，入睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象。该患者最可能的诊断是

A. 创伤后应激障碍

B. 适应性障碍

C. 恶劣心境障碍

D. 恐惧症

E. 慢性反应性精神病

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正确答案:

(1)A(2)A(3)A

参考解析:

(3)患者通常在受刺激后几分钟或数小时之内发病，主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或者精神运动性抑制，或者精神病性障碍。心理治疗主要有支持性心理治疗和特殊心理治疗，对于应激相关障碍的治疗具有重要意义。药物治疗主要是对症处理，包括抗焦虑药物、抗抑郁药物和抗精神病药物治疗等。由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

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