风湿免疫性疾病_河南来学教育在线答题

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患儿男，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。

(1). 为明确诊断，应进行的检查是

A. 血BUN与CR

B. ESR与血BUN

C. ASO与补体C3

D. ASO与血浆蛋白电泳

E. ASO与ESR

(2). 患儿入院次日出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大。测血压120/80mmHg。考虑患儿发生了

A. 高血压脑病

B. 严重循环充血

C. 急性肾功能不全

D. 重症肺炎

E. 低钠血症

(3). 就患儿目前情况，首先应采取的治疗措施是

A. 使用降压药物

B. 加强抗生素的运用

C. 使用呋塞米（速尿）

D. 补充氯化钠

E. 血液透析

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正确答案:

(1)C(2)B(3)C

参考解析:

(3)患儿有血尿、蛋白尿，既往有呼吸道感染史，怀疑链球菌感染后肾小球肾炎，应完善ASO与补体C3明确诊断。呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，考虑充血性心力衰竭，故选择并发症严重循环充血。严重循环充血的主要治疗是矫正水钠潴留。

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