D

急性肾盂肾炎有全身症状(如发热、寒战、头痛、全身酸痛等)，泌尿系统症状(尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等)，体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。故选D。