肺脓肿_河南来学教育在线答题

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5.

男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。

(1). 治疗中需加用的药物是

A. 阿米卡星

B. 左氧氟沙星

C. 甲硝唑

D. 红霉素

E. 万古霉素

(2). 治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

A. 8～12周

B. 6～8周

C. 3～6周

D. 2～4周

E. 7～10周

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正确答案:

(1)C(2)B

参考解析:

(2)根据患者痫史及临床表现，考虑吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染，一般对青霉素敏感，若效果不佳，治疗中需加入甲硝唑；抗生素疗程在6-8周，或直至X线胸片示浓腔和炎症消失，仅有少量残余纤维化。

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