胸腔积液_河南来学教育在线答题

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请根据以下选项回答问题

A. 肺炎伴胸腔积液

B. 心衰伴胸腔积液

C. 淋巴回流障碍伴胸腔积液

D. 结核性胸膜炎

E. 肺癌伴胸腔积液

(1). 胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×10^6/L，多核细胞30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为

请选择答案：

A B C D E

(2). 胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×10^6/L，多核细胞56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为

请选择答案：

A B C D E

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正确答案:

(1)D(2)E

参考解析:

(1)WBC1700×10^6/L，多核细胞30%，单核细胞70%，符合渗出液特点。故选项B可以排除，因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外，该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(>45U/L)，符合较典型的结核性渗出液特点，故D为本题正确答案。(2)ADA值低(15U/L)、胸液／血清CEA比值为2。根据临床证实，当胸液／血液CKA比值>1时，诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可>90%，同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低，故E应为本题正确答案。

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