心肌疾病_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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5.

男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

(1). 最可能的诊断是

A. 二尖瓣关闭不全

B. 冠心病心绞痛

C. 主动脉瓣狭窄

D. 肥厚型梗阻性心肌病

E. 心绞痛

(2). 最有价值的诊断方法是

A. 胸部X线摄片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. PET

E. 冠状动脉造影

(3). 应选用的药物是

A. 地高辛

B. 硝酸甘油

C. 心得安（普萘洛尔）

D. 卡托普利

E. 速尿

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正确答案:

(1)D(2)C(3)C

参考解析:

(3)此患者症状易同主动脉瓣狭窄相混淆，但主动脉瓣狭窄一般没有第四心音。

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