腹膜炎_河南来学教育在线答题

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A3/A4型看题模式

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4.

男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀。体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张。肠鸣音3次/分。

(1). 最有可能出现异常的是

A. 白细胞计数

B. 尿常规检查

C. 立位腹部透视

D. 腹部超声检查

E. 血清钾离子

(2). 最可能的原因为

A. 小肠吻合口瘘

B. 手术后创面出血

C. 急性肾衰竭

D. 革兰阴性杆菌感染

E. 吻合口梗阻

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正确答案:

(1)A(2)D

参考解析:

(1)体温明显升高白细胞计数最有可能出现异常。(2)体温明显升高白细胞计数最有可能出现异常.脾脏是人体最大的免疫器官，牌切除术后，体温明显升高，考虑感染的可能性最大。

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