分娩期并发症_河南来学教育在线答题

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初产妇，孕妇37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿

(1). 诊断首先考虑

A. 胎膜早破

B. 子宫破裂

C. 先兆子宫破裂

D. 前置胎盘

E. 胎盘早剥

(2). 最适宜的处理是

A. 口服地西泮

B. 消毒后还纳肢体

C. 全麻下行内倒转术

D. 立即行剖宫产

E. 等待宫口开全后行牵引术

(3). 属于子宫破裂的临床表现，正确的是

A. 阴道多量鲜血流出

B. 产妇突感子宫收缩停止

C. 产妇疼痛难忍

D. 胎体触不清

E. 病理缩复环不再升高

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正确答案:

(1)C(2)D(3)B

参考解析:

(1)先兆子宫破裂常见于产程长，有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物（肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉），立即行剖宫产术。

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