模拟金题卷一_河南来学教育在线答题

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患者，男，25岁。全身水肿、尿少半个月。BP100/80mmHg,Hb140g/L,尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给予呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L,尿镜检：红细胞满视野。

(1). 该病例最可能的诊断为()

A. 肾病综合征合并泌尿系感染

B. 肾病综合征合并原发性腹膜炎

C. 肾病综合征合并肾静脉血栓

D. 肾病综合征合并肾前性氨质血症

E. 肾病综合征合并Fanconi综合征

(2). 该患者的饮食应为()

A. 高蛋白质饮食

B. 低蛋白质饮食

C. 优质蛋白质饮食

D. 优质高蛋白质饮食

E. 优质低蛋白质饮食

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正确答案:

(1)C(2)C

参考解析:

(1)本组题考查肾病综合征的相关知识。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者，表现为突发性血尿、腹痛，程度可轻可重，查体脊肋角触痛及肾肿大，病情进展迅速，可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征，突发腰痛，并出现血尿、肾功能进行性恶化，提示为肾静脉血栓形成。（选C）(2)肾病综合征患者虽经尿液丢失大量蛋白质，但是饮食不应大量补充，以免增加肾的负担，应该给予正常量优质蛋白质。（选C）

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