模拟金题卷二_河南来学教育在线答题

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患者，男，70岁。近1个月来怕冷、无力、说话声音不清、面色苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.2℃，心率54次/分，血压：88/60mmHg。基础代谢率降低，黏液水肿面容。

(1). 当该患者发生体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡等症状时，应考虑患者可能发生了()

A. 颅内高压

B. 休克

C. 心力衰竭

D. 黏液性水肿、昏迷

E. 肝性脑病

(2). 下列哪项检查可以用来明确诊断()

A. 促甲状腺激素水平检查

B. B超检查

C. 脑电图检查

D. 心电图检查

E. 头部CT

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正确答案:

(1)D(2)A

参考解析:

(1)黏液性水肿、昏迷是甲减的终末期表现，需立即抢救。临床表现为嗜睡，低体温（T<35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克，可因心、肾衰竭而危及病人生命。根据患者症状，可能发生了黏液性水肿昏迷。（选D）(2)诊断主要依据典型症状结合T₃、TSH（促甲状腺激素）及TRH兴奋试验。（选A）

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