诊断：内痔出血。
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①便血情况（量、次数、性质）。（3分）
②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。（2分）
③有无大便习惯改变。（2分）
④食欲、小便、睡眠和体重变化情况。（1分）
诊疗经过（2分）
①内科诊疗情况。（1分）
②肛肠治疗效果。（1分）
(2)相关病史（3分）
①有无肛肠病史。（2分）
②有无药物过敏史。（1分）
2．问诊技巧（2分）
(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）
(3)问诊语言不恰当。(-0.5分
(4)暗示性问诊。（-0.5分）

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