专业知识(A3/A4型题)_河南来学教育在线答题

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患者，男，61岁，戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。

(1). 上唇系带处疼痛的原因是

A. 上唇系带附丽过高

B. 上唇系带过长

C. 基托在上唇系带处缓冲不足

D. 基托在上唇系带处太厚

E. 基托在上唇系带处不密合

(2). 右侧咬食物时义齿脱落，应该选磨

A. 右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖

B. 右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖

C. 左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖

D. 左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖

E. 上下后牙中央窝

(3). 引起左侧颊部咬出血肿的可能原因，下列哪项除外

A. 颊部软组织内陷

B. 后牙覆盖较小

C. 后牙排列偏颊侧

D. 后牙覆盖较大

E. 咬合面有尖锐边缘

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正确答案:

(1)C(2)A(3)D

参考解析:

(1)系带是义齿缓冲区，如缓冲不够,会致系带处牵拉疼痛。因此，此处义齿基托应充分缓冲。(2)该患者全口义齿右侧咬食物时义齿脱落，表明右侧运动时有（牙合）干扰，而其正中咬合接触良好，则调磨时应不损及功能尖或支持尖，在右侧即调磨上后牙颊尖或下后牙舌尖。(3)由于后牙缺失时间过久未修复，常导致两侧颊部内陷。可通过加大后牙覆盖、增厚上颌后牙颊侧基托以推开内陷的颊黏膜加以改善。答案除D外均是义齿后牙咬颊的原因。

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