A3/A4型
看题模式
4
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82
4.
患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变
(1). 最可能的诊断是
(2). 临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是
A.
血Cl
B.
血钙、血磷
C.
晨尿pH
D.
尿铵测定
E.
以上均是
(3). 相关检查结果回报：血Cl 130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是
A.
U-PCO
试验
试验
B.
NaHCO
再吸收试验
再吸收试验
C.
肾素血管紧张素醛固酮测定
D.
肾脏放射性核素检查
E.
肾小球滤过率测定
(4). U-PCO试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，DNA抗体1：160(+)，最可能的病因是
试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，DNA抗体1：160(+)，最可能的病因是
(5). 临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是
(6). 在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是
2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是
A.
每日给予NaHCO<6g
<6g
B.
每日给予NaHCO6～8g
6～8g
C.
每日给予：NaHCO8～15g
8～15g
D.
每日给予NaHCO>15g
>15g
E.
以上均不是
