脑血管疾病(A3/A4型题)_河南来学教育在线答题

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男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)

(1). 为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为

A. DSA

B. 腰穿检查

C. 头颅CT

D. 头颅MRI

E. SPECT

(2). 该患者入院后确诊为急性脑出血，查血压230／120mmHg，其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是

A. 原有高血压升高，立即给予降压药降压

B. 脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察

C. 脑血管痉挛，立即给予解痉药物

D. 原因不明，继续观察

E. 复查头颅CT观察

(3). 上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为

A. 不降压，观察

B. 降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理

C. 药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等

D. 血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg

E. 急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

(4). 患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为

A. 低蛋白血症

B. 合并严重感染

C. 合并应激性溃疡，导致消化道出血

D. 合并肠梗阻

E. 凝血功能障碍

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A3/A4型题

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