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A3/A4型 看题模式
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患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
(1). 根据病史及查体情况,初步诊断考虑为
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 重症肌无力
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 进行性肌营养不良症
(2). 为明确诊断,下列检查最具有诊断意义的是
A. 腰椎穿刺检查脑脊液蛋白-细胞分离情况
B. 腰椎MRI检查
C. 神经电生理检查
D. 腓神经活检
E. 腓肠肌活检
(3). 若患者出现呼吸无力,首选治疗方案是
A. 尽早行气管插管,若1天后无好转,行气管切开
B. 直接气管切开,保持呼吸道畅通
C. 应用大剂量皮质类固醇冲击治疗
D. 及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸
E. 及时行气管切开,呼吸机辅助呼吸,同时预防并发症
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A3/A4型题
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