案例分析题(案例分析题)_河南来学教育在线答题

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患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa(150／100mmHg)，余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。

(1). 提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断

A. 重复1次空腹血糖

B. 测餐后2h血糖

C. 测24h尿糖、尿蛋白

D. OGTT

E. 糖化血红蛋白

F. 胰岛素抗体

(2). 提问：经进一步检查发现，空腹血糖7．1mmol／L，餐后2h血糖11．1mmol／L。下列哪项为最佳治疗方案

A. 控制饮食，增加运动，口服D860

B. 控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康)

C. 控制饮食，增加运动，监测血糖

D. 控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E. 控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

F. 口服二甲双胍治疗

(3). 提问：此时患者血压持续增高达20／14kPa(150／105mmHg)，以下哪项治疗方案对此患者最合适

A. 复降片

B. 普萘洛尔(心得安)

C. 卡托普利(开搏通)

D. 普萘洛尔(心得安)加复降片

E. 复降片加硝苯地平

F. 硝酸甘油

(4). 提问：双胍类降糖药的降糖机制是

A. 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

B. 减少胃肠道对葡萄糖的吸收

C. 抑制肝糖原分解

D. 增加糖的无氧酵解

E. 改善外周组织对胰岛素的抵抗

F. 以上都是

(5). 提问：下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症

A. 糖尿病视网膜病变

B. 糖尿病肾小球硬化症

C. 糖尿病肾小动脉硬化症

D. 糖尿病下肢动脉粥样硬化

E. 糖尿病神经病变

F. 以上都是

(6). 提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖10．1mmol／L，血酮(-)。提问：下列哪项是最可能的诊断

A. 糖尿病并发脑血管意外

B. 糖尿病性神经病变

C. 糖尿病性感觉神经病变

D. 糖尿病性自主神经病变

E. 糖尿病微血管病变

F. 糖尿病下肢动脉粥样硬化

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