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A3/A4型看题模式

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2.

患者，男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常

(1). 肌酶正常，此病的典型病理改变为

A. 有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B. 无髓神经纤维变性

C. 有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D. 无髓神经纤维Wallerian変性

E. 有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

(2). 肌酶正常，其电生理改变为

A. 主要为神经传导速度显著减慢

B. 主要出现波幅下降

C. 传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

D. 早期P波正常

E. H反射正常

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正确答案:

(1)C(2)A

参考解析:

1.吉兰-巴雷综合征的病理变化是有髓神经纤维节段性脱髓鞘
2.考虑为吉兰-巴雷综合征，是周围神经脱髓鞘病变

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