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A3/A4型 看题模式
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4.
患者,男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志情楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。
(1). 一般不会出现下列哪个体征
A. 搓丸样动作
B. 写字过小征
C. 行走缓慢
D. 行走时上肢协同摆动动作消失
E. 锥体束征
(2). 最可能的发病机制是
A. 纹状体内多巴胺功能增强
B. 纹状体内γ-氨基丁酸含量增多
C. 纹状体内多巴胺含量减少
D. 纹状体内乙酰胆碱含量减少
E. 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低