模拟试题三_河南来学教育在线答题

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患者，男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常

(1). 病人首选治疗药物为

A. 多巴胺

B. 地西泮（安定）

C. 苯妥英钠

D. 溴隐亭

E. 左旋多巴

(2). 该患者最可能的发病机制是

A. 黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

B. 黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少

C. 黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

D. 黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

E. 黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

(3). 体检时不可能发现的体征是

A. 搓丸样动作

B. 路标手现象

C. 写字过小征

D. “开-关”现象

E. 齿轮样强直

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正确答案:

(1)E(2)B(3)D

参考解析:

(1)帕金森病药物治疗首选左旋多巴(2)帕金森病的病理是黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少(3)患者临床表现符合帕金森病，“开-关”现象是左旋多巴的不良反应

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