系统性硬化病_河南来学教育在线答题

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女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g／d)，尿RBC25～30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L，ANA阳性

(1). 最可能的诊断

A. 慢性肾炎

B. IgA肾病

C. 系统性红斑狼疮

D. 系统性硬化病

E. 恶性高血压

(2). 有助于确定诊断的免疫学指标是

A. ANA

B. 抗SSA抗体

C. 血清C

D. 抗RNP抗体

E. 抗Scl-70抗体

(3). 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑

A. 急性肾衰

B. 硬皮病肾危象

C. 系统性红斑狼疮

D. 恶性高血压

E. IgA肾病

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正确答案:

(1)D(2)E(3)B

参考解析:

1.老年女性，根据病历介绍及化验检查为系统性硬化症。
2.有助于确诊的指标是抗Scl-70抗体阳性。
3.当病人出现恶心呕吐、眼底出血时应考虑是硬皮病肾危象。

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