系统性硬化病_河南来学教育在线答题

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女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BUN1mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病

(1). 该例硬化病是

A. 限局型

B. 重叠型

C. 弥漫型

D. 单一型

E. 混合型

(2). 该例诊断的主要指标是

A. 雷诺现象

B. 进食后发噎感

C. 双手皮肤厚硬

D. 面部皮肤无褶皱

E. 肾受累

(3). 该例确诊后肺部的特征性改变应该是

A. 肺动脉高压

B. 胸膜炎

C. 肺间质纤维化

D. 肺栓塞

E. 肺实变

(4). 该例肾受累严重的表现是

A. 蛋白尿

B. 血尿

C. 高血压

D. 水肿

E. Scr升高

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正确答案:

(1)C(2)C(3)C(4)E

参考解析:

1.中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。
2.诊断主要的依据是双手皮肤厚和硬。
3.肺部的特征性改变应是肺间质纤维化。
4.本例肾严重受损的表现是Scr升高。

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