类风湿性关节炎_河南来学教育在线答题

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女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性

(1). 此患者左侧胸腔积液最可能的原因是

A. 结核性胸膜炎

B. 类风湿关节炎

C. 系统性红斑狼疮

D. 干燥综合征

E. 风湿热

(2). 考虑到该病的可能性

A. RF高滴度阳性

B. CRP增高

C. 血沉增快

D. 皮下无痛性结节

E. 双侧胸腔积液

(3). 本患者的首选治疗方案

A. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

B. 青霉胺+阿司匹林

C. 肾上腺皮质激素

D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E. 非甾体类抗炎药

(4). 类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

A. 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B. 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C. 肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D. 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E. 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

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