泌尿系梗阻_河南来学教育在线答题

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男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

(1). 最可能的诊断是

A. 神经源性膀胱

B. 膀胱过度活动症

C. 前列腺增生

D. 膀胱肿瘤

E. 尿道狭窄

(2). 首先要做的检查是

A. CT

B. MRI

C. 经直肠B超

D. 尿流动力学

E. 腹部X线平片

(3). 如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取

A. 药物治疗

B. 开放手术

C. 经尿道电切术

D. 留置导尿管

E. 留置导尿管+药物治疗

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正确答案:

(1)C(2)D(3)C

参考解析:

1.夜尿频、排尿困难是前列腺增生的典型临床表现，B超也支持前列腺增生的诊断。
2.前列腺增生，残余尿量>60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。
3.目前，前列腺手术应首选经尿道电切术。

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