泌尿系梗阻_河南来学教育在线答题

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男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。

(1). 首先要考虑的诊断是

A. 良性前列腺增生

B. 前列腺癌

C. 前列腺炎

D. 前列腺结节

E. 前列腺钙化

(2). 首先要做的检查是

A. B超检查

B. 全身骨扫描检查

C. 直肠指诊检查

D. 经直肠前列腺穿刺活检

E. MRI检查

(3). 经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取

A. 经膀胱前列腺摘除术

B. 经尿道前列腺电切术

C. TURP

D. 膀胱造瘘术

E. 去势治疗

(4). 患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择

A. 布洛芬

B. 哌替啶

C. 曲马多或奥施康定

D. 择泰（唑来膦酸）

E. 中药

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正确答案:

(1)B(2)D(3)E(4)D

参考解析:

1.前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。前列腺癌容易出现骨转移。
2.前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细胞学检查。
3.前列腺癌多数为雄激素依赖型，去势治疗可控制和缓解病变的发展。

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