泌尿、男性生殖系统其它疾病_河南来学教育在线答题

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女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC (++)，RBC (+)，B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。

(1). 除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是

A. 压力性尿失禁

B. 充溢性尿失禁

C. 异位输尿管开口

D. 膀胱阴道瘘

E. 膀胱过度活动症

(2). 首先要进行的检查是

A. 膀胱尿道造影检查

B. 尿流动力学检查

C. 静脉肾盂造影检查

D. 逆行肾盂造影检查

E. 膀胱镜检查

(3). 治疗宜采取

A. 控制感染+右肾、输尿管切除术

B. 控制感染+膀胱颈悬吊术

C. 控制感染+口服舍尼亭片（酒石酸托特罗定）

D. 控制感染+膀胱阴道瘘修补术

E. 控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道瘘修补术

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正确答案:

(1)C(2)D(3)A

参考解析:

该题考查的是异位输尿管开口相关知识。其女性病例的典型临床表现即为持续漏尿，间隔有正常分次排尿。找到异位输尿管开口并经该开口插管行逆行肾盂造影即可确诊。合并患侧肾脏积水、无功能可行患侧肾、输尿管切除。

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