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A3/A4型 看题模式
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1.
女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC 16×10/L,N88%。尿常规(-)。
(1). 根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是
A. 下腹部隐痛不适病史
B. 恶心、呕吐、发热
C. 右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
D. 白细胞及中性粒细胞增高
E. 尿检阴性
(2). 手术后第4天,患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是
A. 急性肠炎
B. 阑尾残端瘘
C. 盆腔积液
D. 肠间隙脓肿
E. 盆腔脓肿
(3). 经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取
A. 抗感染,热水坐浴,会阴部理疗
B. 经直肠穿刺引流
C. 经直肠切开引流
D. 经腹腔切开引流
E. 经阴道后穹隆切开引流
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