综合复习题(A3/A4型题)_河南来学教育在线答题

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男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。

(1). 经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征

A. 伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200ml

B. 伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液

C. 心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固

D. 出现寒战，高热，血白细胞数1.5×10

/L，中性粒细胞0.85

E. 红细胞数3.5×10

/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.30

(2). 经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染

A. 咳出脓痰

B. 胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200:1

C. 胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色

D. 胸腔穿刺抽出的血液不凝

E. 伤侧胸痛

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正确答案:

(1)C(2)B

参考解析:

2.咳出脓痰不能说明血胸合并感染；胸水红、白细胞比值，正常为500:1，如白细胞计数上升，则表示有感染；抽出暗红色血液，说明陈旧性出血，不一定是合并感染；抽出不凝血液，说明出血已停止，未并发感染；伤侧胸痛更不能表示合并感染。

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