5.
男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。
(1). 最可能的诊断是
A.
心脏挫伤
B.
创伤性窒息
C.
心包填塞
D.
气胸
E.
血胸
(2). 此时,最有效的急诊处理为
A.
剖胸探查
B.
镇静、吸氧,观察生命体征
C.
气管切开,辅助呼吸
D.
胸腔闭式引流
E.
应用血管活性药物抗休克治疗
(3). 该患者基本的病理生理变化为
A.
胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁
B.
胸内压力增高,纵隔移位
C.
肺泡和小支气管破裂
D.
毛细血管破裂
E.
胸腔积液