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A3/A4型 看题模式
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3.
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,GP,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×10/L,呼吸18次/分、SpO96%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。
(1). 接到急诊手术通知后首先要做的准备是:
A. 请妇产科大夫再次复查血色素
B. 把两路输液准备好
C. 把麻醉机准备好
D. 确认配足够的血
E. 积极寻找帮手
F. 找心内科大夫会诊
(2). 你准备选择什么麻醉方式
A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 腰硬联合麻醉
D. 全身麻醉
E. 蛛网膜下腔麻醉,用重比重麻醉药
F. 局部麻醉加监护
(3). 在手术中大量输血时你还应该关注
A. 考虑产妇的血液回收
B. 选用吸入的麻醉药
C. 手术室的温度,将输血输液加热
D. 看出来的是血还是血块
E. 同时补充5%葡萄糖液
F. 手术大夫的术式
(4). 血压继续下降时你会
A. 开通两路以上的静脉通道
B. 使用多巴胺升压
C. 加快输血、输液
D. 减浅麻醉
E. 暂停手术
F. 加快输血、输液,同时合理使用升压药
(5). 手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该
A. 积极补充血浆、查凝血系统状况
B. 请大夫动员切子宫
C. 加大输入浓缩红细胞的量
D. 加大输入液体的量
E. 使用巴曲亭
F. 使用缩宫素
(6). 手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注
A. 要求联系ICU
B. 生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
C. 患者有否结膜水肿
D. 患者的尿量如何
E. 患者的术式
F. 血色素不能低于10g/dl
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