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A3/A4型 看题模式
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患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行"二尖瓣置换术"。因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压10cmHO,脉搏血氧饱和度92%。术前诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后瓣周漏,急性左心衰竭、肺动脉高压、心房颤动、心功能Ⅳ级。心外科准备直接从急诊入手术室再行"二尖瓣置换术"。
(1). 接到急诊手术通知首先需要
A. 准备麻醉设施及相关有创监测及药品
B. 积极准备输血、输液
C. 调节手术室温度至25℃
D. 和外科协商延缓手术
E. 要求心内科会诊
(2). 患者入室后,应尽快对患者实施
A. 输液尤其是胶体
B. 给予强心、利尿、扩血管药物
C. 积极准备除颤
D. 加大镇静药剂量
E. 输液尤其是激素
(3). 有创监测操作完毕,患者血流动力学不稳定,此时应
A. 加大缩血管药
B. 查血气纠正电解质、酸碱失衡
C. 降心率减低氧耗
D. 加快胶体液输注速度
E. 加大强心药物
(4). 开胸过程中患者心率100次/分,平均动脉压60mmHg,中心静脉压6cmHO,脉搏血氧饱和度98%。
A. 降心率减少氧耗
B. 保持现在状况继续观察
C. 加深麻醉降心率
D. 给缩血管药提血压
E. 多给液体
(5). 手术结束后关胸,患者心率110次/分、平均动脉压67mmHg,中心静脉压4cmHO,脉搏血氧饱和度100%,Hb70g/L,哪项处理最为适宜
A. 适度降心率
B. 保持现在状况不变
C. 适度输浓缩红细胞
D. 适度输血降心率
E. 加大镇静、镇痛
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