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A3/A4型 看题模式
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女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、食欲缺乏就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。
(1). 本例心脏瓣膜病应诊断为
A. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
(2). 本例恶心、呕吐应首先考虑是哪种原因
A. 洋地黄中毒
B. 妊娠反应
C. 右心功能不全
D. 洋地黄不足
E. 低血钾
(3). 下列哪项表现应与洋地黄无关
A. 恶心、呕吐
B. 黄视
C. 频发室性期前收缩
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 右束支传导阻滞
(4). 针对患者目前情况,应采取下列哪种措施
A. 停地高辛,改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,注射呋塞米
C. 停地高辛,应用苯妥英钠
D. 电复律
E. 减少地高辛用量,加用阿托品
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A3/A4型题
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