循环系统疾病(A3/A4型题)_河南来学教育在线答题

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患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

(1). 此患儿最可能的诊断是

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 肺动脉狭窄

D. 动脉导管未闭

E. 法洛四联症

(2). 患儿出现青紫说明

A. 动脉系统淤血

B. 合并肺水肿

C. 有右向左分流

D. 静脉系统淤血

E. 合并心力衰竭

(3). 对手术治疗最有价值的检查是

A. 心电图

B. 磁共振

C. 心功能检查

D. 心导管检查

E. 超声心动图

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正确答案:

(1)B(2)C(3)E

参考解析:

室间隔缺损的先心病属于左向右分流，当出现肺动脉高压（大量左向右分流的血液使肺循环血流量增加）、右室收缩压超过左室收缩压时可以产生右向左分流，出现发绀，开始时可以是哭闹时一过性发绀，当出现永久性发绀时则称为艾森曼格综合征。

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